選擇矯形器之前,必須做好肢體功能障礙的生物力學分析工作,結合矯形器部位結構,材質特性,選擇非常適合患者并能幫助患者克服功能障礙的部件,再經過綜合考慮,確定選做一個什麼樣的矯形器。我們以下肢為例,一般是固定下一關節,鞏固或改善上一關節功能。如要改善膝反張,我們只要控制或固定踝關節就可以改善膝反張,這就是我們常說的AFO。這就是初步定型,那么具體選什麼樣,定制有什么要求,就要根據患者功能障礙及力學分析來處置。
踝矯形器用于踝部軟組織損傷和足踝關節不穩患者的矯形器。也可用于體育運動中個人的防護保健。這種單純的踝部矯形器主要有彈性護著踝和韌帶型踝部矯形器兩種,結構都比較簡單;如果足踝部損傷較重,那就需要配置踝足矯形器了。髖矯形器是用于固定和控制髖關節的屈曲、伸展、內收、外展等運動的矯形器。用于固定和控制髖關節的屈曲、伸展、內收、外展等運動的矯形器。由腰椎部到大腿部的構件組成,固定范圍包括整個和大腿部分。常用來防止因腦性癱瘓引起內收肌痙攣而出現的髖關節內收。 髖矯形器通常有固定式和帶髖關節鉸鏈的兩種。
脊柱側彎矯形器的穿戴方法
所謂“穿戴”是指患者在家長的指導下,堅持使用矯形器,達到矯正診療的目的。
1、 穿戴方法
1) 在開始階段,應該在家長或體療師的幫助下正確穿戴;
2) 應穿戴在一件較緊身的棉質內衣上,內衣的側方應沒有接逢,同時較矯形器長;
3) 將矯形器稍拉開,患者側身穿進。不要將矯形器拉開太大;
4) 盡量將內衣拉平,使在矯形器內,特別是在壓墊部位不發生褶皺;為減少對皮膚的壓迫,內褲也應穿在矯形器的外面;
5) 先將搭扣松松合上,在可能的情況下躺下,再將搭扣拉緊。側彎角度大于40°的患者一定應躺下穿戴;
6) 拉緊搭扣后,將雙手放在腰間將矯形器向下壓,使脊柱伸展;
7) 為了外觀上不引人注意,可穿著較寬松的外衣;
8) 進餐時可以適當松開矯形器,少吃多餐;