如患者可行走,行走姿勢異常,功能障礙如下:股四頭肌肌力差,垂足,外翻足,踝關節背屈趾屈活動范圍受限。肌力測定:髖全部3肌,膝伸4級,屈3級,踝關節屈伸無力。那么我們矯形器的目的就是改善步行功能,恢復下肢對線。制作分析:增加膝關節支撐期穩定性;恢復足部對線,控制足的運動:足托幫助足矯正外翻,恢復對線;踝鉸鏈背屈不受限,足跟離地時踝能很大范圍背屈,趾屈5度止動,增加足跟落地時膝關節支撐穩定性。
矯形器在骨1折外固定并非是治1療骨1折的方法,其應用大多是相對的,并因骨1科醫師對矯形器的了解和在骨1折外固定的知識和經驗而有不同,應按具體的情況來決定用什么矯形器來固定骨1折。矯形器在骨1折外固定的適應癥可分為很佳和相對的兩大類。
1、矯形器在骨1折外固定的非常佳適應癥
1)伴有嚴重軟組織的四肢開放性骨1折,特別是有廣泛軟組織傷的小腿骨1折。
2)火器性骨1折由于軟組織失活變化需要多次清創,使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運。
3)重度燒著傷伴有骨1折,矯形器治1療既可為骨1折提供牢穩固定,也便于觀察治1療創面,防止植皮區受壓和關節瘢痕攣縮。
下肢矯形器的功能通過杠桿作用產生的功能有: 穩定與支持,產生動力,矯正畸形以及保護肢體。所有的下肢矯形器都需要通過對肢體施加力來產生治作用。因此矯形器設計者應了解其在產生動作和發揮適應功能時的作用。矯形器按安裝部位分為:下肢矯形器、上肢矯形器、軀干矯形器。根據安裝數量統計,下肢矯形器占整個矯形器種類的80%。