選擇矯形器之前,必須做好肢體功能障礙的生物力學分析工作,結合矯形器部位結構,材質特性,選擇非常適合患者并能幫助患者克服功能障礙的部件,再經過綜合考慮,確定選做一個什麼樣的矯形器。我們以下肢為例,一般是固定下一關節,鞏固或改善上一關節功能。如要改善膝反張,我們只要控制或固定踝關節就可以改善膝反張,這就是我們常說的AFO。這就是初步定型,那么具體選什麼樣,定制有什么要求,就要根據患者功能障礙及力學分析來處置。
偏癱又叫半身不遂,是指一側上、下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,我們把這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。因此,預防殘疾的發生和發展在臨床上是十分重要與必要的。實踐證明,對于功能活動已喪失的肢體,矯形器可以代償其功能。
1、固定功能:可根據不同的癥狀,限制某個關節的某個方向的運動,使患者失去肌肉控制的肢體通過使用矯形器而得到控制,使關節穩定,防止和限制異常運動,輔助和引導正常運動。如限制踝關節內外翻的自由運動式矯形器、將膝關節固定在伸直位的膝反屈矯形器等; 2、免荷功能:通過改變承重部位,可減少下肢骨骼對體重的負荷。如髕韌帶承重的小腿矯形器、承重的大腿矯形器等;3、矯正功能:應用三點力矯正的原理,通過力的作用矯正下肢畸形或預防畸形加重。如踝關節的內外翻、“X“、”O“型腿等;4、代償功能:通過矯形器上的輔助裝置如液壓助動裝置、繩索牽引裝置幫助癱瘓的下肢站立及行走。